冠心病临床分型主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。

稳定型心绞痛表现为劳力性胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫性或紧缩感，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。发作诱因常为体力活动、情绪激动、饱餐等，发作时心电图可见ST段压低或T波倒置。冠状动脉造影通常显示单支或多支血管存在固定性狭窄，狭窄程度多在70％以上。治疗以抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂为主，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗。

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，轻微活动或静息时即可诱发，含服硝酸甘油效果不佳。心电图可表现为一过性ST段抬高或压低，心肌损伤标志物通常正常。病理基础多为冠状动脉粥样斑块破裂伴血栓形成。需紧急住院治疗，给予双联抗血小板、抗凝、他汀类药物，高危患者需尽早行冠状动脉造影评估。

非ST段抬高型心肌梗死临床表现为持续胸痛超过20分钟，心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌损伤标志物明显升高。冠状动脉造影可见血管不完全闭塞，多为斑块破裂导致的血栓形成。治疗包括强化抗栓治疗、早期侵入性策略，部分患者需行冠状动脉旁路移植术。预后较ST段抬高型心肌梗死稍好，但再梗死风险较高。

ST段抬高型心肌梗死是冠心病最严重的类型之一，典型表现为剧烈胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心呕吐，心电图显示至少两个相邻导联ST段弓背向上抬高。病理机制为冠状动脉完全闭塞，心肌细胞发生透壁性坏死。需立即进行再灌注治疗，包括急诊经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗。并发症包括心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等，死亡率较高。

猝死型冠心病指因心脏原因导致的突发意外死亡，多在症状出现后1小时内发生。发病机制多为冠状动脉急性闭塞导致心室颤动，部分患者生前可无任何症状。尸检常发现冠状动脉严重粥样硬化伴新鲜血栓形成。预防措施包括控制危险因素、植入式心律转复除颤器治疗等。对于高危患者，应定期进行心脏评估并加强生活方式干预。

冠心病患者日常需注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药。出现胸痛症状加重或持续不缓解时，应立即就医。不同类型冠心病治疗方案存在差异，需由心血管专科医生根据具体情况进行个体化治疗决策。保持良好的心理状态和规律的作息习惯对疾病管理同样重要。