乳腺癌患者失眠可通过心理疏导、药物辅助、中医调理、改善睡眠环境、调整生活习惯等方式缓解。失眠可能与疾病压力、治疗副作用、激素变化、疼痛刺激、焦虑抑郁等因素有关。

乳腺癌确诊和治疗过程易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法能帮助患者纠正负面思维模式。专业心理咨询可缓解对疾病预后的担忧，团体心理治疗通过病友交流减少孤独感。家属应避免在患者面前过度讨论病情，保持稳定平和的家庭氛围。

短期可遵医嘱使用佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮卓类镇静催眠药，或曲唑酮等抗抑郁药改善睡眠。化疗期间出现潮热盗汗时，加巴喷丁可同时缓解神经痛和睡眠障碍。使用他莫昔芬等内分泌治疗药物时，需注意与安眠药的相互作用。

酸枣仁汤加减适用于心脾两虚型失眠，伴有心悸健忘症状。柴胡加龙骨牡蛎汤对治疗期间肝气郁结导致的入睡困难有效。耳穴压豆选取神门、心、内分泌等穴位，配合艾灸涌泉穴可改善睡眠质量。

保持卧室温度18-22摄氏度，使用遮光度90％以上的窗帘。化疗后体质虚弱者可适当抬高床头，预防胃食管反流影响睡眠。疼痛患者选择记忆棉枕头和分区支撑床垫，减轻胸部压迫感。夜间护理尽量集中进行，避免频繁打扰患者。

下午4点后限制茶水咖啡摄入，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。术后康复期可进行八段锦、太极拳等低强度运动，但睡前3小时应避免剧烈活动。建立固定就寝仪式如温水泡脚、听轻音乐，帮助形成条件反射性困意。

乳腺癌患者需建立规律的作息时间表，即使夜间失眠白天也应按时起床。卧室仅用于睡眠，避免在床上看电视或玩手机。记录睡眠日记帮助医生调整治疗方案，包括入睡时间、觉醒次数和日间精神状态。放疗期间可能出现皮肤瘙痒影响睡眠，可使用无香料润肤剂保持皮肤湿润。若持续失眠超过两周或伴随严重情绪低落，应及时向肿瘤心理专科求助。合理使用镇痛药物控制癌痛，疼痛缓解后睡眠往往随之改善。家属可协助进行肩颈按摩放松，但需避开手术侧肢体和输液港位置。