心肌梗死可能导致猝死,但并非所有心肌梗死都会引发猝死。心肌梗死与猝死的关联主要取决于梗死范围、救治及时性及并发症严重程度。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,猝死指突发、非预期的自然死亡,两者存在交叉但不等同。
多数心肌梗死患者若及时接受再灌注治疗,可有效避免猝死。典型心肌梗死表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状,通过心电图和心肌酶学检查可确诊。早期开通血管能显著降低死亡率,常见治疗包括溶栓、冠脉介入或搭桥手术。患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物控制危险因素,同时改善生活方式。
少数大面积心肌梗死或合并恶性心律失常时可能突发猝死。这类情况多见于左主干病变、心源性休克或室颤患者,发病后黄金抢救时间仅4-6分钟。存在糖尿病、既往心衰病史的高危人群更易出现猝死。公共场所配备自动体外除颤仪,以及普及心肺复苏技能对挽救生命至关重要。
心肌梗死患者应定期监测血压、血脂、血糖指标,避免过度劳累和情绪激动。饮食需低盐低脂,适量补充欧米伽3脂肪酸。康复期在医生指导下进行有氧运动,戒烟限酒。出现胸闷气短等预警症状时立即含服硝酸甘油并就医。家属需学习基本急救知识,为可能发生的紧急情况做好准备。