心肌梗死黄金抢救时间
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心肌梗死黄金抢救时间
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心肌梗死的黄金抢救时间一般为发病后120分钟内。抢救时间窗主要受血管阻塞程度、侧支循环建立、基础疾病控制、年龄因素、就医延迟时间等因素影响。
心肌梗死抢救的核心在于尽早开通阻塞的冠状动脉。发病60分钟内实施介入治疗可最大限度挽救濒死心肌，此时心肌细胞尚未发生不可逆坏死。若能在90分钟内完成球囊扩张或支架植入，患者预后显著改善。超过3小时就诊者心肌坏死范围扩大，即使血管再通也可能遗留心功能损害。
部分特殊情况下抢救时间窗可能延长。存在良好侧支循环的患者，缺血心肌可能耐受更长时间缺氧。年轻患者心肌对缺血的代偿能力较强，部分病例发病6小时内再灌注仍有效。但这类情况属于少数，不能作为延迟就医的依据。
怀疑心肌梗死发作时应立即停止活动，保持静卧，第一时间呼叫急救。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期监测血脂。出现持续胸痛、胸闷超过15分钟不缓解，或伴有冷汗、恶心等症状时须警惕心肌梗死可能，切勿自行服药或观察等待。
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