高血压心肌病的治疗方式主要有生活方式干预、降压药物治疗、心肌保护治疗、并发症管理和手术治疗。高血压心肌病通常由长期血压控制不良导致心肌重构引起，表现为心室肥厚、舒张功能减退等症状。

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数低于24。通过动态血压监测调整作息规律，避免熬夜和精神紧张。

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减轻心室重构，钙通道阻滞剂如氨氯地平改善心肌灌注。β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧，利尿剂氢氯噻嗪可减轻心脏负荷。需定期监测肝肾功能和电解质，避免直立性低血压。

醛固酮受体拮抗剂螺内酯可抑制心肌纤维化，改善舒张功能。辅酶Q10等代谢调节剂能优化心肌能量供应。对于合并心律失常者，可考虑使用胺碘酮等抗心律失常药物。需定期复查心脏超声评估心室重构情况。

合并心力衰竭时联合使用沙库巴曲缬沙坦，房颤患者需抗凝治疗。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油。严重传导阻滞需评估起搏器植入指征。所有并发症管理均需在心血管专科医师指导下进行。

对于药物难治性患者可考虑室间隔心肌切除术，终末期患者需评估心脏移植。经导管肾动脉去交感神经术适用于顽固性高血压。手术前需完善冠状动脉造影和心脏磁共振等评估，术后需长期随访心功能。

高血压心肌病患者需建立规范的血压监测记录，每日早晚定时测量并记录。饮食采用得舒饮食模式，限制加工食品摄入。运动建议采用间歇训练法，避免剧烈竞技性运动。每3-6个月复查心脏超声和BNP指标，及时调整治疗方案。保持情绪稳定，避免突然的寒冷刺激和暴饮暴食。出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。