大面积心肌梗死的主要症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗淋漓和意识障碍。大面积心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，属于心血管急症，需立即就医。

胸骨后或心前区出现压榨性疼痛是典型表现，疼痛常向左肩背部、下颌或左上肢放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，含服硝酸甘油效果有限。部分患者描述为濒死感，疼痛可能伴随烦躁不安。糖尿病或老年患者可能出现无痛性心肌梗死。

由于左心室功能急剧下降导致肺淤血，患者会出现呼吸急促、喘息等心源性呼吸困难。平卧位时症状加重，被迫采取端坐呼吸。听诊可闻及肺部湿啰音，严重者可出现粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠道症状，约半数患者会出现恶心呕吐。症状易与急性胃肠炎混淆，但多伴随其他心血管症状。下壁心肌梗死患者更易出现此类表现，可能误诊为消化系统疾病。

全身湿冷是休克前期的典型体征，由于心输出量骤降导致外周循环灌注不足。皮肤苍白湿冷伴四肢末梢发绀，血压进行性下降。患者常表现为极度虚弱、表情淡漠，提示病情危重需紧急处理。

严重心肌梗死导致心源性休克或恶性心律失常时，可能出现意识模糊、晕厥甚至猝死。室颤是常见致死原因，需立即电除颤。老年患者可能以突发意识丧失为首发症状，容易误诊为脑血管意外。

心肌梗死患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动。饮食选择低盐低脂易消化食物，控制每日液体摄入量。康复期需在医生指导下逐步进行心脏康复训练，严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物。定期监测血压心率，出现胸闷气促等不适及时就诊。保持情绪稳定，戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础疾病。