心率持续超过180次/分或低于40次/分可能增加猝死风险。异常心率与心室颤动、严重心动过缓、心肌缺血等疾病相关，需结合基础疾病综合评估。

心室颤动是导致猝死的最常见心律失常，发作时心室率可达200-300次/分，心脏失去有效泵血功能。这类情况常见于冠心病、心肌病患者，可能伴随胸痛、意识丧失。紧急处理需立即心肺复苏和除颤，预防性治疗包括植入式心律转复除颤器，药物可选用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药。

严重心动过缓如三度房室传导阻滞时，心率可低于30次/分，导致脑供血不足。常见于老年退行性病变或心肌炎后遗症，表现为头晕、黑朦甚至晕厥。临时起搏器是急救手段，永久性起搏器植入是根本解决方案，药物如阿托品可用于紧急提升心率。

长期未控制的心房颤动伴快速心室率可能诱发心力衰竭。当静息心率持续超过110次/分时，心脏舒张期缩短，心肌耗氧量增加。这种情况需控制心室率药物如地高辛、β受体阻滞剂，同时进行抗凝治疗预防血栓。

急性心肌梗死引发的心率异常具有更高危险性。梗死区域心肌电活动紊乱可能导致室速或心脏停搏，这类情况需要冠状动脉再通治疗，配合静脉注射β受体阻滞剂控制心率，必要时行主动脉内球囊反搏支持循环。

健康人群剧烈运动时心率短暂超过200次/分通常不会猝死，但存在潜在心脏病者风险显著增加。建议定期体检筛查心血管疾病，避免突然剧烈运动。出现心悸、胸闷等症状时应立即停止活动并就医，日常保持适度有氧运动有助于提升心脏功能储备。