丙戊酸钠引起尿频1例

病例：男，22岁，门诊号900519 ，双相障碍躁狂相男性，情绪低、学不进去和好争执、自我评价高交替6年，诊断双相障碍，2月前（2013年2月27日）因话多，吹牛，花钱大方就诊，诊前一周因缺药而停奥氮平（欧兰宁）2.5mg/d,仅服碳酸锂0.25一日二次，诊后改为碳酸锂0.25一日三次，丙戊酸钠0.2一日三次，8周（2013年2月27日）后复诊报告，服药头两天，每夜20～30次小便，每10～15分钟一次，每次尿量很少，有时仅4～5滴，有时根本解不出，弄的整夜无法入睡，最后坐在马桶上打盹，熬到天亮，第3天停丙戊酸钠0.2一日三次，第4天后不再有总要小便的感觉，碳酸锂0.25一日三次持续使用至今。南京脑科医院精神科喻东山

讨论：该病人单用碳酸锂0.25一日二次时无尿频，改为碳酸锂0.25一日三次，丙戊酸钠0.2一日三次出现尿频，有两种可能，一种是碳酸锂增量所致，另一种是加服丙戊酸钠所致。可是，停丙戊酸钠的次日尿频就消失，说明是丙戊酸钠引起的尿频，而与碳酸锂增量无关。目前已知机制无法解释丙戊酸钠引起的尿频。