克利夫兰诊所推出2013年度十大医疗创新榜

    美国克利夫兰诊所的医生和研究人员从其同事提交的250种想法中选出的最重大的发现列入2013年度十大医疗创新榜。其中，位居榜首的是不仅具有减肥又有控制2型糖尿病疗效的减肥术。南京军区总医院肿瘤内科于正洪

 “明年最好的医疗创新包括置入口腔缓解重症头痛的，杏仁大小的设备，以及检测皮肤癌，类似吹风机的手持式扫描仪。”美国克利夫兰诊所（cleveland clinic）周三称。克利夫兰诊所在《美国新闻与世界报道》（美国三大周刊之一）报道的美国医院排行中列居第四。

   克利夫兰诊所2013年度十大医疗创新还包括治疗晚期前列腺癌的新药，检测效果更好的乳腺x射线射影术。

    不过，位居榜首的却是近年研究发现有新用途的减肥术。并非它的减肥效果如何好，而是因为它对2型糖尿病具有控制效果。

   过去数年里，医生们注意到，即便是在肥胖患者出院前，减肥术也常能使患者不患上2型糖尿病。由克利夫兰诊所减肥与代谢研究所所长philip schauer领导的一项研究检测了这一现像，并于今年年初发表在著名的《新英格兰医学杂志》上。

  “减肥术应用已有一段时间，将它选为最佳创新的原因是，medicare（俗称“老人医疗保险”）扩大了其报销范畴，一些州的medicaid（俗称“穷人医疗保险”）也开始效仿。一些其他的私人保险公司也将这一手术纳入报销范围，因此，这一手术变得更可普及，”克利夫兰诊所首席健康专家michael roizen在接受采访时说，“鉴于手术对2型糖尿病的控制效果，保险公司扩大了对该手术的保险覆盖范围”。 根据美国疾病预防与控制中心的报道，美国糖尿病发病人数较过去30年翻了3倍，超过2000万。其中，90%以上为2型糖尿病患者。

      克利夫兰诊所的医生和研究人员从其同事提交的250种想法中选出的最重大的发现列入榜单，其中选取的一个主要标准是，产品或手术可能帮助的人数。

      出于上述原因，缓解头痛（着凉后的第二大常见症状）的设备，位居榜单第二。这种新设备是克利夫兰诊所发明的。将设备置于第二磨牙的上牙龈以治疗丛集性头痛和偏头痛。将导联端置于鼻梁后的特定神经。当患者感到头痛时，在脸颊外放置一遥控器。遥控器将刺激传递到上述特定的神经，从而阻止疼痛的发生。

      一种用于检测最致命性皮肤癌－－黑色素瘤的手持式仪器也名列榜中。该仪器通过特殊光谱使医生看到的皮下组织更为客观，可将含有各型黑色素瘤信息的大型数据库中的资料与患者皮肤上的痣和其他标记作对比。“若早期发现，黑色素瘤的治愈率接近100%。”克利夫兰诊所皮肤科vidimos博士说。

      榜单中的新型3d乳腺x射线射影术，较标准的乳腺x射线射影术（提供2维影像）可提供更详细的影像。标准的乳腺x射线射影术会有阴影，犹如暴风雪中飞奔的北极熊。而这种新技术能消除阴影，提高疾病检出率。

       其他设备包括用于检测细菌感染的质谱仪，它使得微生物学实验人员能更快地甄别出细菌的种类，而且它的特异性也更强。此外，还有治疗复杂主动脉瘤的新的模块化支架置入器，用于白内障手术的激光。

       而治疗晚期前列腺癌的新药，因其抑制睾酮受体防止疾病进展的功能而名列榜单。还有一种被称为“离体肺灌注”的新技术也名列榜单，它可修复肺并让受损的肺细胞再生。专家称，经过这种新式“肺清洗”过程后，先前40%不适的供体将适于进行移植。

      榜单中最后一项既非手术，也非药物和设备，而是通过激励措施，鼓励人们更好地照顾好自己的的医疗保健计划。例如，medicare 2012更健康奖项目行动将为自愿养成更健康生活方式，保持更健康状态的参保者提供奖金。

    “我们已看到为避免医疗分配所做出的努力，以及建立在人们保持健康基础上的激励方案，”roizen说，“这能从根本上改变医疗费用。”

   “从通用和j&j等大公司身上我们更能看到这一点。所有公司都很关注他们的医疗费用，他们正设法不通过分配来减少医疗支出”，roizen说。