小孩高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、就医评估等方式处理。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、脱水、免疫反应、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦拭或冰敷。适当减少衣物,保持室温在25摄氏度左右。可重复进行温水擦浴,但需避开胸腹部。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的初期发热。
2、药物退热体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,使用间隔应大于4小时。用药后需监测体温变化,避免过量使用导致肝肾损伤。
3、补液治疗发热会导致水分大量流失,应少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察尿量及嘴唇湿润度,每公斤体重每日补液量不少于80毫升。可适量饮用米汤、稀释果汁等,避免含糖饮料。出现尿少、哭时无泪等脱水表现时需及时就医。
4、抗感染治疗细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。病毒性感染可配合使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。用药前需明确感染源,不可自行使用抗生素。伴随咳嗽、腹泻等症状时应对症处理。
5、就医评估持续高热超过72小时,或出现嗜睡、抽搐、皮疹等表现时,需急诊排查脑膜炎、川崎病等严重疾病。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。新生儿发热或伴有基础疾病的患儿应尽早住院治疗。
保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻食物。发热期间每2小时监测体温,记录发热时间和用药情况。注意观察患儿精神状态,出现异常哭闹或意识改变应立即就医。恢复期应保证充足睡眠,逐步增加活动量,避免剧烈运动。日常需注意手卫生,按时接种疫苗,减少感染风险。