胳膊疼建议挂骨科或疼痛科,可能与肌肉拉伤、关节炎、颈椎病、神经压迫、外伤等因素有关。
一、骨科骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科。若胳膊疼由骨折、脱臼、骨关节炎或肌腱炎引起,骨科医生可通过X光、CT等影像学检查明确诊断。例如肩周炎患者可能出现肩关节活动受限伴放射性疼痛,骨质疏松可能导致轻微外力下骨折。骨科治疗包括石膏固定、关节腔注射或关节镜手术等。
二、疼痛科疼痛科适合慢性顽固性疼痛或神经源性疼痛。如颈椎间盘突出压迫神经根引起的放射性胳膊疼,或带状疱疹后神经痛。疼痛科采用神经阻滞、射频消融等介入治疗,配合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。对于复杂区域疼痛综合征等疾病,疼痛科能提供多模式镇痛方案。
三、康复医学科康复医学科针对肌肉劳损或术后功能恢复。长期重复动作导致的肱骨外上髁炎,或脑卒中后偏瘫侧上肢疼痛,可通过超声波治疗、运动疗法改善。康复医生会指导患者进行渐进式抗阻训练,使用塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,配合支具矫正不良姿势。
四、风湿免疫科风湿免疫科诊治自身免疫性疾病相关疼痛。类风湿关节炎常表现为晨起手部小关节对称性肿痛,可能向上蔓延至肘关节。强直性脊柱炎也可能伴随肩关节疼痛。需检查类风湿因子、抗CCP抗体,使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者有效。
五、急诊科急诊科处理急性外伤或突发剧痛。摔倒后胳膊肿胀畸形可能为骨折,突发撕裂样疼痛伴皮下淤青需排除血管损伤。心绞痛可能向左上肢放射,主动脉夹层也会出现迁移性剧痛。急诊科可快速完成生命体征监测、创伤评估,必要时进行紧急手术。
胳膊疼患者就诊前应避免剧烈活动患肢,可用冰袋缓解肿胀。注意观察是否伴随麻木、无力或发热等症状。长期使用电脑者需调整桌椅高度,每半小时活动肩颈。糖尿病患者出现持续疼痛应排查神经病变。若疼痛影响睡眠或持续加重,建议尽早就医完善肌电图、核磁共振等检查。日常可适度进行肩关节环绕、握力球训练等康复运动。