发烧五天不退可能由病毒性感冒、细菌性肺炎、尿路感染、结核病、川崎病等原因引起，需结合具体症状及检查结果综合判断。

病毒性感冒是常见原因，多由鼻病毒、流感病毒等引起。典型症状包括发热、咳嗽、鼻塞等，发热可持续3-5天。治疗以对症为主，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，配合物理降温。若合并细菌感染需加用抗生素。

肺炎链球菌等细菌感染可导致持续高热，伴有咳嗽、胸痛等症状。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片可见肺部浸润影。治疗需选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，重症需住院静脉用药。

尤其常见于女性，大肠埃希菌为主要致病菌。除发热外，可伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查可见白细胞升高。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，需足疗程用药以防复发。

结核分枝杆菌感染可引起长期低热，多伴有盗汗、乏力、体重下降等消耗症状。胸部CT可见典型结核病灶，结核菌素试验阳性。治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常6个月以上。

好发于5岁以下儿童，病因未明。表现为持续高热5天以上，伴结膜充血、草莓舌、皮疹等特征性表现。需及时静脉注射丙种球蛋白治疗，延迟治疗可能引发冠状动脉病变。阿司匹林可用于退热及抗炎。

持续发热超过3天或伴随精神萎靡、皮疹、呼吸困难等症状时，应及时就医完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查。治疗期间注意补充水分，保持室内空气流通，饮食宜清淡易消化。监测体温变化，避免擅自使用抗生素。婴幼儿及老年人出现持续发热更需警惕严重感染可能，建议尽早就诊明确病因。