脑血栓急救的方法主要有保持呼吸道通畅、立即就医、避免随意移动患者、控制血压血糖、遵医嘱使用溶栓药物。
1、保持通畅发现疑似脑血栓患者时,首先确保其呼吸道通畅。解开衣领腰带,将患者头部偏向一侧,清除口腔异物防止窒息。观察患者有无呕吐物阻塞气道,必要时采用海姆立克急救法。避免给患者喂水或食物,以免误入气管。
2、立即就医拨打急救电话时需明确说明疑似脑血栓症状,包括突发面瘫、肢体无力、言语不清等典型表现。记录症状出现时间,这对后续溶栓治疗时机判断至关重要。选择具有卒中中心的医院,确保患者能在黄金时间窗内接受专业救治。
3、避免移动等待救护车期间应让患者平卧,头部垫高约30度。禁止背扛或剧烈摇晃患者,不当搬运可能加重脑出血风险。监测患者意识状态和生命体征,避免频繁搬动头部。若必须转移,需保持头颈躯干轴线稳定。
4、控制指标有条件的可测量血压血糖,但禁止自行服用降压药。血压过高时采取半卧位,血糖异常可含服糖块。记录基础生命体征数据供医生参考,避免过度降血压导致脑灌注不足。高血压患者需特别注意避免情绪激动。
5、溶栓治疗到达医院后医生会根据CT评估,符合条件者使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物。静脉溶栓需在发病4.5小时内进行,动脉取栓可延长至6-24小时。治疗前需排除出血倾向、近期手术史等禁忌证,严格掌握用药适应症。
脑血栓急救后需长期维持健康生活方式。低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,增加深海鱼类摄入。适度进行有氧运动如快走游泳,每周累计150分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查颈动脉超声和血脂指标。戒烟限酒,控制体重,监测血压血糖。出现头晕肢体麻木等先兆症状时立即就医,预防复发。