高血压急性发作时需立即采取平卧位、测量血压、舌下含服短效降压药等急救措施。急救护理方法主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、避免情绪激动、及时就医、后续血压管理。
1、保持呼吸道通畅立即解开患者领口衣扣,采取半卧位或抬高头部体位。若出现呕吐需将头偏向一侧,清除口腔分泌物防止窒息。避免颈部过度弯曲影响脑部供血,同时开窗保证室内空气流通。
2、监测生命体征每5-10分钟测量血压并记录,观察是否伴随头痛、视物模糊、胸痛等症状。使用电子血压计时袖带需与心脏平齐,测量期间禁止移动肢体。若收缩压超过180mmHg或出现意识改变需立即送医。
3、避免情绪激动关闭电视等声源刺激,家属需保持镇定避免在患者面前表现出惊慌。可通过缓慢深呼吸帮助放松,禁止通过剧烈摇晃、大声呼叫等方式试图唤醒患者。必要时可遵医嘱使用镇静类药物。
4、及时就医当血压持续高于200/120mmHg或伴随抽搐、偏瘫等症状时,应立即拨打急救电话。转运过程中保持平卧位,记录血压变化及用药情况供医生参考。避免自行增加降压药剂量导致低血压风险。
5、后续血压管理急性期后需每日定时测量晨起和睡前血压,建立血压监测日记。调整饮食结构控制钠盐摄入,逐步增加有氧运动强度。遵医嘱调整长效降压药方案,定期复查心肾功能及眼底变化。
高血压患者日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用芹菜、海带等富钾食物。每周进行3-5次快走或游泳等中等强度运动,每次持续30-40分钟。戒烟限酒并保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。定期监测血压变化,出现头晕、心悸等不适时及时复诊调整用药方案。家属需学习心肺复苏等急救技能,家中常备硝酸甘油等应急药物。
心绞痛患者的护理措施主要包括生活干预、药物管理、症状监测、心理支持和紧急处理。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸痛、胸闷等症状,需综合护理以缓解症状并预防病情进展。
1、生活干预心绞痛患者需调整生活方式,避免诱发因素。饮食上应低盐低脂,控制总热量摄入,多选择富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。限制饮酒,戒烟至关重要,烟草中的有害物质会加重血管损伤。适度运动有助于改善心血管功能,但需避免剧烈活动,可选择散步、太极拳等低强度运动。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。
2、药物管理患者需严格遵医嘱服药,常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等。硝酸甘油用于急性发作时舌下含服,可快速缓解症状;美托洛尔通过降低心肌耗氧量减轻心绞痛;阿托伐他汀可调节血脂,稳定动脉斑块。服药期间需定期复查,监测药物疗效和不良反应,不可自行调整剂量或停药。
3、症状监测日常需密切观察胸痛发作的频率、持续时间、诱因及缓解方式,记录疼痛性质和伴随症状。若出现疼痛程度加重、持续时间延长或含服硝酸甘油无效等情况,提示可能进展为心肌梗死,需立即就医。同时监测血压、心率等生命体征,定期进行心电图、心脏超声等检查评估病情。
4、心理支持心绞痛患者常因疾病反复发作产生焦虑、抑郁情绪,需加强心理疏导。家属应给予充分理解和陪伴,帮助患者建立积极治疗信心。可通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,必要时寻求专业心理咨询。保持平和心态有助于减少交感神经兴奋诱发的心绞痛发作。
5、紧急处理心绞痛急性发作时立即停止活动,坐下或平卧休息,舌下含服硝酸甘油片。若5分钟后疼痛未缓解可重复给药,但15分钟内不超过3次。保持环境安静通风,解开紧身衣物。如出现面色苍白、大汗淋漓、濒死感等心肌梗死征兆,需立即拨打急救电话,送医前保持患者静卧,避免移动。
心绞痛患者需长期坚持健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,烹调选用植物油。根据体能状况进行有氧运动,每周累计150分钟,运动时携带急救药物。冬季注意保暖,避免冷空气刺激诱发痉挛。定期复诊评估冠状动脉状况,合并高血压或糖尿病者需严格控制相关指标。家属应学习心肺复苏技能,以备紧急情况时使用。