脑疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔不等大及生命体征紊乱，需立即采取头高脚低位、保持呼吸道通畅并紧急就医。脑疝通常由颅内压急剧升高引起，常见于脑出血、脑肿瘤或严重颅脑外伤等情况。

突发性炸裂样头痛是脑疝最早出现的症状，疼痛多位于枕部或全头部，咳嗽或体位变动时加重。由于颅内压升高刺激硬脑膜和血管神经末梢，患者常伴有颈部僵硬感。此时应避免随意搬动患者头部，监测血压变化。

喷射性呕吐与进食无关，多伴随剧烈头痛出现，系延髓呕吐中枢受压所致。呕吐物可能为胃内容物或咖啡样物质，严重者可出现误吸。急救时应将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。

从嗜睡迅速进展为昏迷是典型表现，格拉斯哥昏迷评分进行性下降。大脑半球受压会导致谵妄、躁动等意识改变，脑干受压可直接引起昏迷。需立即评估瞳孔对光反射和肢体活动度。

动眼神经受压时出现患侧瞳孔散大、对光反射消失，这是小脑幕切迹疝的特征性表现。双侧瞳孔针尖样缩小提示脑桥损伤，瞳孔忽大忽小可能是枕骨大孔疝征兆。发现瞳孔异常需立即报告医疗人员。

出现库欣三联征即血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢是颅内压危象的表现。晚期可能出现呼吸骤停、中枢性高热或去大脑强直。急救时需建立静脉通道，准备甘露醇等降颅压药物。

脑疝属于神经外科急症，院前急救需保持患者绝对安静，避免任何增加颅内压的动作如剧烈翻身。转运过程中持续监测意识状态，提前通知医院做好CT检查和手术准备。恢复期患者需控制血压血糖，避免便秘和情绪激动，定期复查头颅影像评估脑组织恢复情况。饮食以低盐高蛋白为主，康复训练应在专业指导下循序渐进进行。