麦粒肿和散粒肿是两种常见的眼睑疾病，麦粒肿是睑腺炎，散粒肿是睑板腺囊肿。麦粒肿主要由细菌感染引起，表现为红肿热痛；散粒肿是睑板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症，通常无痛感。两者在病因、症状、治疗方式上存在明显差异。

麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见诱因包括用眼不卫生、免疫力下降等。散粒肿是因睑板腺出口阻塞导致脂质分泌物积聚，与睑缘炎、油脂分泌异常等因素相关，通常无细菌感染。

麦粒肿发病急骤，典型症状为眼睑局部红肿、压痛明显，可能伴随黄色脓点形成。散粒肿进展缓慢，表现为眼睑皮下无痛性硬结，直径可达数毫米，表面皮肤可正常或轻微隆起。

麦粒肿属于急性化脓性炎症，病理可见大量中性粒细胞浸润。散粒肿为慢性肉芽肿性反应，镜下可见巨噬细胞包围的脂质空泡，周围有纤维组织增生。

麦粒肿早期可热敷促进炎症消退，严重时需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗，化脓后需切开引流。散粒肿较小者可观察或热敷，较大时需行睑板腺囊肿刮除术，复发者需排查睑缘炎等基础疾病。

麦粒肿经规范治疗多在一周内痊愈，少数可发展为眼睑蜂窝织炎。散粒肿有自愈可能，但易反复发作，长期存在的囊肿可能压迫角膜导致散光。

日常应注意眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。麦粒肿发作期忌挤压脓肿，散粒肿患者建议定期做睑缘清洁。若眼睑肿块持续不消或影响视力，应及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查明确诊断。饮食宜清淡，适量补充维生素A、维生素C有助于维持眼表健康，避免高脂饮食减少睑板腺堵塞风险。