脑血栓能否治愈取决于病情严重程度和治疗时机,部分早期患者通过及时治疗可恢复功能,但多数会遗留不同程度后遗症。
脑血栓的预后与血管堵塞位置、范围及侧支循环建立情况密切相关。发病6小时内接受静脉溶栓治疗的患者,血管再通概率较高,神经功能缺损可能完全恢复。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、尿激酶等,需严格把握适应症。错过溶栓时间窗的患者,可通过抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片延缓病情进展,配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。大面积脑梗死患者即使经过脱水降颅压、开颅减压手术等治疗,仍可能遗留偏瘫、失语等神经功能障碍。
部分患者因血栓形成基础疾病未控制,可能反复发作脑血栓。高血压、糖尿病、心房颤动等原发病需长期规范管理,服用硝苯地平控释片、华法林钠片等药物。康复治疗对功能恢复至关重要,发病后48小时病情稳定即可开始床边康复训练,包括关节活动度维持、吞咽功能训练等。高压氧治疗对部分缺血半暗带区域功能恢复有帮助。
脑血栓患者需长期低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,戒烟限酒并保持规律作息。家属应协助患者进行康复锻炼,关注情绪变化,定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医。