脑血栓可发生于脑部任何血管,但更常见于大脑中动脉供血区域。脑血栓的发生部位主要有颈内动脉系统、椎基底动脉系统、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等。不同部位的血栓会导致对侧肢体功能障碍、语言障碍、视觉异常等不同症状。
1、颈内动脉系统颈内动脉血栓常导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。若优势半球受累可出现失语,非优势半球受累可能出现忽视症。颈内动脉血栓可能引起大面积脑梗死,需紧急进行血管再通治疗。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、椎基底动脉系统椎基底动脉血栓可导致眩晕、复视、构音障碍、吞咽困难和共济失调。严重时可出现意识障碍、四肢瘫痪,甚至危及生命。后循环梗死需要密切监测生命体征,必要时进行血管内治疗。常用药物有丁苯酞、依达拉奉等脑保护剂,配合抗凝治疗如低分子肝素。
3、大脑中动脉大脑中动脉是脑血栓最常见部位,可导致对侧面部、上肢为主的偏瘫,偏身感觉障碍。优势半球病变常伴有失语,非优势半球病变可能出现空间忽视。急性期治疗包括静脉溶栓和血管内取栓,恢复期需进行康复训练改善功能。
4、大脑前动脉大脑前动脉血栓主要表现为对侧下肢为主的运动障碍,可伴有排尿功能障碍和精神症状如淡漠、意志力减退等。治疗需针对病因控制高血压、糖尿病等基础疾病,同时使用改善脑循环药物如尼莫地平。
5、大脑后动脉大脑后动脉血栓常导致对侧同向性偏盲或象限盲,若累及丘脑可出现感觉障碍和丘脑痛。优势半球病变可能发生阅读障碍。治疗需注意控制血压波动,使用改善微循环药物如银杏叶提取物,配合视觉康复训练。
脑血栓患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动。定期复查颈部血管超声和脑血管影像学检查,遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。出现言语不清、肢体无力等新发症状应立即就医。康复期可进行专业康复训练,配合针灸、推拿等中医治疗改善功能。
宝宝发烧可以遵医嘱使用退烧栓,但需根据年龄、体重及具体病情决定。退烧栓的主要成分通常为对乙酰氨基酚或布洛芬,适用于口服困难或呕吐的患儿,但使用前须排除禁忌证并严格遵循医生指导。
退烧栓通过直肠给药直接吸收,起效较快,尤其适合夜间高热或抗拒服药的婴幼儿。使用时需清洁双手及患儿肛门,将栓剂尖端朝内轻轻推入直肠约2厘米,用药后保持侧卧姿势数分钟以防滑出。需注意两次用药间隔不少于6小时,24小时内不超过4次,避免与其他含相同成分的退热药联用。
早产儿、新生儿及肝肾功能不全患儿禁用退烧栓。若用药后出现肛门刺激感、皮疹或腹泻应停用。持续发热超过3天或体温反复超过40摄氏度,或伴随抽搐、精神萎靡、皮疹等症状时,须立即就医排查脑膜炎、川崎病等严重疾病。
发热期间应保持室内通风,给宝宝穿着透气棉质衣物,少量多次补充温水或口服补液盐。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁用酒精擦浴或冰敷。密切监测体温变化,记录用药时间及效果,就诊时向医生详细说明病情进展。退烧栓仅为对症治疗,需配合医生查明发热原因并进行对因治疗。