扩张型心肌病的护理诊断主要包括心功能监测、容量管理、药物依从性监督、并发症预防、心理支持五个方面。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，需通过多维度护理干预延缓病情进展。

每日记录患者心率、血压、血氧饱和度及体重变化，观察有无呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭加重表现。使用心电监护设备时需注意电极片皮肤保护，避免过敏。夜间睡眠宜抬高床头减少回心血量，出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难需立即通知

严格限制每日钠盐摄入不超过3克，液体摄入量根据尿量调整。使用利尿剂期间监测电解质平衡，记录24小时出入量。体重短期内增加超过2公斤提示液体潴留，需警惕急性心衰发作。指导患者穿弹力袜减轻下肢静脉淤血。

确保患者规律服用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利等改善预后的核心药物。提醒患者避免擅自调整剂量，观察有无低血压、心动过缓等不良反应。建立用药记录卡，对认知障碍患者需家属参与药物管理。

长期卧床者每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动减少血栓风险。心律失常高危患者需备好除颤仪，室性心律失常发作时立即平卧。合并房颤者遵医嘱抗凝治疗，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。

疾病反复住院易引发焦虑抑郁，采用放松训练、音乐疗法缓解压力。鼓励加入病友互助小组，家属应避免过度保护影响患者自理信心。终末期患者需提前沟通姑息治疗选择，尊重患者医疗意愿。

饮食建议采用低脂优质蛋白搭配高钾蔬果，如西蓝花、香蕉等补充心肌营养。运动康复需在医生指导下进行6分钟步行试验评估后制定计划，从床边坐立逐步过渡到太极拳等低强度活动。保持环境温度恒定，流感季节前接种疫苗，避免呼吸道感染诱发心衰。定期复查超声心动图与血清脑钠肽水平，随身携带急救卡片注明用药信息。