脚筋痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚筋痛通常由肌肉拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、关节炎、外伤等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用弹性绷带或护具固定踝关节,减少肌腱牵拉。抬高患肢促进静脉回流,缓解肿胀疼痛。建议选择平底软鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋加重足底压力。
2、冷敷热敷损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行,可收缩血管减轻炎症。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖性。合并肌肉痉挛时可配合甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗超声波治疗能促进肌腱修复,冲击波治疗适用于慢性肌腱钙化。红外线照射可改善局部微循环,低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛。建议每周治疗3次,10次为1疗程。治疗期间需配合足踝功能锻炼。
5、手术治疗对于肌腱完全断裂需行肌腱缝合术,关节镜下行跟腱清理术适用于顽固性跟腱炎。术后需石膏固定4周,逐步进行康复训练。慢性足底筋膜炎保守治疗无效时,可考虑行足底筋膜部分切断术。
日常应避免长时间站立行走,控制体重减轻足部负荷。运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。可进行足底筋膜拉伸训练,用网球滚动按摩足底。饮食注意补充维生素D和钙质,适度增加优质蛋白摄入促进组织修复。若疼痛持续加重或出现明显肿胀淤血,应及时就医排除骨折等严重损伤。