扩张型心肌病的超声表现主要包括心脏扩大、室壁运动普遍减弱、左心室收缩功能下降、二尖瓣反流以及心腔内血栓形成等特征。扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，超声心动图是诊断该病的重要检查手段。

扩张型心肌病患者的心脏超声检查可见左心室明显扩大，左心室舒张末期内径通常超过正常值上限。心脏扩大是扩张型心肌病的主要特征之一，随着病情进展，右心室也可能出现扩大。心脏扩大会导致心脏泵血功能下降，患者可能出现活动后气促、乏力等症状。

超声检查可观察到扩张型心肌病患者的室壁运动呈现弥漫性减弱，收缩期室壁增厚率明显降低。与缺血性心肌病不同，扩张型心肌病的室壁运动减弱通常是均匀分布的，不会出现节段性运动异常。室壁运动减弱反映了心肌收缩功能受损。

扩张型心肌病患者左心室射血分数显著降低，通常低于40％。超声心动图测量显示左心室整体收缩功能明显减退，心输出量减少。收缩功能下降是扩张型心肌病的主要病理生理改变，也是导致心力衰竭的主要原因。

由于左心室扩大导致二尖瓣环扩张，超声检查常可观察到不同程度的二尖瓣反流。二尖瓣反流会进一步加重心脏负担，形成恶性循环。彩色多普勒超声可以清晰显示反流束的起源、方向和程度，为临床评估提供重要依据。

扩张型心肌病患者由于心脏扩大、血流缓慢，容易在心腔内形成血栓，尤其是左心室心尖部。超声检查可发现心腔内异常回声团块，血栓形成会增加体循环栓塞的风险。对于疑似血栓的患者，需要进行多切面扫查以明确诊断。

扩张型心肌病患者在日常生活中应注意限制钠盐摄入，避免剧烈运动，保持规律作息。建议定期复查超声心动图监测病情变化，在医生指导下规范使用改善心肌重构的药物。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。对于终末期患者，可能需要考虑心脏移植等治疗方式。保持良好心态，积极配合治疗对改善预后有重要意义。