酒精性心肌病能痊愈吗
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酒精性心肌病能痊愈吗
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酒精性心肌病在戒酒和规范治疗后可能部分或完全恢复，但长期酗酒导致不可逆心肌损伤时难以痊愈。治疗效果主要取决于戒酒时间、心肌损伤程度及是否存在并发症。
早期发现并严格戒酒的患者，心脏功能往往有明显改善。心肌细胞在停止酒精刺激后逐步修复，心室扩大和收缩功能减退可能逆转。配合药物治疗如美托洛尔控制心率、螺内酯减轻心脏负荷、辅酶Q10营养心肌，多数患者症状可显著缓解。超声心动图随访显示部分患者心脏结构恢复正常。
长期大量饮酒已造成广泛心肌纤维化的患者，心肌细胞再生能力严重受损。即使戒酒，心脏扩大和心力衰竭症状仍会持续存在。这类患者需长期服用沙库巴曲缬沙坦改善预后、呋塞米消除水肿，严重者可能需植入心脏起搏器或考虑心脏移植。合并肝硬化、胰腺炎等器官损害时预后更差。
建立终身戒酒习惯是治疗核心，同时需限制钠盐摄入、避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测左心室射血分数变化。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。营养支持应注重补充维生素B1、蛋白质等营养素，纠正酒精导致的营养不良状态。
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