心肌梗死急救需立即拨打急救电话,同时让患者保持静止、服用硝酸甘油或嚼服阿司匹林。心肌梗死急救方法主要有保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、心肺复苏、避免自行移动。
1、保持呼吸道通畅确保患者处于安全环境,解开紧身衣物,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。若患者意识丧失且无呼吸,应立即开始心肺复苏。避免给患者喂食或饮水,以免误吸导致窒息。
2、舌下含服硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉,改善心肌供血。若患者确诊冠心病且随身携带该药,可舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次。血压低于90/60mmHg或24小时内服用过西地那非等药物者禁用。
3、嚼服阿司匹林非肠溶型阿司匹林300毫克嚼服能抑制血小板聚集,减少血栓扩大。对阿司匹林过敏、近期消化道出血或严重肝病患者不宜使用。服药后需记录时间并告知后续接诊
4、心肺复苏患者出现心跳骤停时,施救者应以100-120次/分钟频率按压胸骨中下段,深度5-6厘米。未经培训者可进行单纯胸外按压,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
5、避免自行移动任何体力活动都会增加心肌耗氧量,加重病情。应协助患者采取半卧位或自觉舒适的体位,等待专业救护。禁止驾车送医,避免转运途中病情恶化失去抢救机会。
心肌梗死患者康复期需长期遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物,控制高血压、糖尿病等基础疾病。每日进行30分钟有氧运动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。家属应学习心肺复苏技能,定期陪同患者复查心电图、心脏超声等检查。突发胸痛持续15分钟不缓解时,须立即启动急救流程,黄金救治时间为发病后120分钟内。