心肌病通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情发展。心肌病的治疗方式主要有药物治疗、植入器械、心脏康复、生活方式调整、手术治疗等。
心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的疾病,治疗目标在于延缓疾病进展、改善心脏功能、预防并发症。药物治疗是基础方案,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等,这些药物可减轻心脏负荷、改善心肌重构。对于心律失常高风险患者,可能需植入心脏复律除颤器或起搏器。终末期患者可能需要考虑心脏移植或心室辅助装置植入术。
部分特殊类型心肌病如酒精性心肌病或围产期心肌病,在彻底戒酒或产后规范治疗后可能获得显著改善。但绝大多数原发性心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等属于慢性进展性疾病,需终身管理。患者应严格限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,避免剧烈运动但保持适度有氧活动,定期监测体重和尿量变化。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。
心肌病患者需建立长期随访计划,每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标。保持低脂低盐饮食,戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。避免感染诱发心衰加重,流感季节前接种疫苗。家属应学习心肺复苏技能,家中备有急救药物,出现胸痛持续不缓解或意识改变时立即呼叫急救。