糖尿病合并心衰的治疗效果与病情严重程度及干预时机密切相关，早期规范治疗可显著改善预后。主要干预方式包括血糖控制、心力衰竭标准化药物治疗、生活方式调整、合并症管理、定期监测随访。

持续高血糖会加速心肌病变进展，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。二甲双胍可作为基础用药，但严重心衰时需评估乳酸酸中毒风险。SGLT2抑制剂如达格列净具有明确的心肾保护作用，可作为优选降糖方案。胰岛素治疗需注意避免低血糖诱发心功能恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂螺内酯适用于中重度心衰。新型药物沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心衰效果显著。利尿剂呋塞米可缓解液体潴留症状但需监测电解质。

每日钠盐摄入应限制，保持适度有氧运动如步行。戒烟限酒可减缓血管病变，体重管理有助于减轻心脏负荷。睡眠呼吸暂停患者需佩戴呼吸机，情绪压力管理能降低交感神经兴奋性。

合并高血压需将血压控制在目标范围，冠心病患者应考虑血运重建。肾功能不全时需调整药物剂量，贫血状态需纠正血红蛋白水平。甲状腺功能异常可能加重心衰需同步治疗。

定期检测NT-proBNP水平评估心功能，动态心电图筛查心律失常。营养状态评估预防恶病质，疫苗接种减少感染风险。建立多学科随访团队，包含心内科、内分泌科及康复科医师。

糖尿病患者出现心衰症状应及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。日常需严格监测血糖和体重变化，记录每日尿量和活动耐量。饮食遵循低盐低脂高纤维原则，分次适量摄入复合碳水化合物。运动康复需循序渐进，避免突然剧烈活动。保持规律作息和稳定情绪，定期复查心脏超声和肾功能。家属应学习心衰急性加重的识别方法，备好急救联系方式。通过系统治疗和长期管理，多数患者可获得病情稳定和生活质量改善。