急性心力衰竭的症状和体征主要包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰以及下肢水肿。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧下降导致组织器官灌注不足的临床综合征，可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发。

呼吸困难是急性心力衰竭最常见的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸费力。患者常描述为气短或喘不上气，轻者仅在活动时出现，重者静息状态下也会感到呼吸困难。这种症状源于肺静脉压力升高导致肺淤血，影响气体交换功能。患者可能出现口唇发绀等缺氧表现，严重时可发展为急性肺水肿。

端坐呼吸指患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位或半卧位才能缓解的症状。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血所致。患者常需要垫高枕头或坐在床边双腿下垂，严重者甚至整夜无法平卧入睡。这种体位改变能减少静脉回流，暂时缓解症状。

夜间阵发性呼吸困难表现为夜间突然惊醒，伴有严重的呼吸困难和窒息感，需要立即坐起或开窗呼吸新鲜空气。这种症状通常在入睡后数小时发生，与夜间迷走神经张力增高、平卧位液体重新分布有关。发作时患者常有濒死感，可能伴有咳嗽、喘息，症状可持续数十分钟。

急性心力衰竭患者常出现咳嗽，初期为干咳，随着病情进展可咳出白色或粉红色泡沫痰。这是由于肺静脉压力升高导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，刺激咳嗽反射。粉红色泡沫痰提示已发生肺水肿，痰液中混有红细胞，是病情危重的表现。

下肢水肿是右心衰竭的典型体征，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，常从足踝部开始逐渐向上发展。这是由于右心功能不全导致体循环静脉压升高，液体渗出到组织间隙所致。长期卧床患者水肿可能首先出现在骶尾部，按压后可留下明显凹陷。

急性心力衰竭患者应注意严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。保持适度活动，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规律服药，监测每日体重和尿量变化。如出现症状加重或新发不适，应立即就医。同时需要积极治疗基础心脏病，控制血压、血糖等危险因素，预防心力衰竭急性发作。