扩张型心肌病患者发生猝死的主要原因有心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血以及电解质紊乱等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，患者心脏泵血功能下降，易引发多种严重并发症。

扩张型心肌病患者常出现室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。心肌纤维化导致电传导异常，左心室扩大形成折返环路，易触发致命性心律失常。可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，必要时植入心律转复除颤器。

心肌收缩力持续减弱会导致急性心源性休克。心室重构使心输出量显著降低，重要器官灌注不足。表现为突发呼吸困难、意识丧失，需立即给予正性肌力药物如多巴酚丁胺，配合无创通气支持。

心腔内血流淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可引起大面积肺栓塞或脑栓塞。左心室射血分数低于30％时风险显著增加。预防性使用华法林或新型口服抗凝药可降低栓塞概率。

冠状动脉灌注不足会加重心肌损伤。即使无冠心病病史，心室壁张力增高也会导致心内膜下缺血。突发胸痛伴心电图ST段改变时，需考虑冠状动脉内血栓形成。

低钾血症和低镁血症会诱发室性心律失常。利尿剂使用不当、肾功能不全等因素均可导致电解质失衡。定期监测血钾、血镁水平，必要时补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。

扩张型心肌病患者应严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动，如步行、太极拳。定期复查心脏超声和动态心电图，规范服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后的药物。出现心悸、晕厥先兆时需立即就医，家属应学习心肺复苏技能以备急救。