扩张型心肌病的存活率与病情严重程度、治疗依从性等因素密切相关，未经规范治疗的重度患者五年存活率可能较低，而早期干预者生存期可显著延长。影响预后的主要因素有心功能分级、心律失常控制、合并症管理、药物疗效、心脏移植时机。

扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌病变，存活率差异较大。轻度患者通过规范用药和生活方式调整，五年存活率可达较高水平，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等，这些药物能延缓心室重构进程。合并严重心力衰竭的患者需考虑植入心脏再同步治疗起搏器或埋藏式心脏复律除颤器，晚期病例可能需要进行心脏移植评估。

部分患者因就诊延迟或治疗不规范导致预后较差，尤其出现顽固性心力衰竭、恶性室性心律失常或多器官功能衰竭时风险显著增加。未接受心脏移植的终末期患者三年存活率通常不理想，这与心肌纤维化程度、肺动脉压力升高等病理改变相关。定期监测左心室射血分数和NT-proBNP水平有助于评估疾病进展。

扩张型心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免剧烈运动但可进行适度有氧活动。戒烟限酒并保持情绪稳定，每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，出现气短加重或下肢水肿需立即就诊。合并高血压或糖尿病患者应同时控制基础疾病，冬季注意预防呼吸道感染诱发心衰急性加重。