扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。诊断方法有心电图检查、超声心动图检查、心脏磁共振成像、血液生化检查、心内膜心肌活检等。

心电图是诊断扩张型心肌病的基础检查手段，可发现心律失常、传导阻滞等异常表现。扩张型心肌病患者常见窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等心律失常，部分患者可出现完全性左束支传导阻滞。心电图检查简便快捷，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。

超声心动图是诊断扩张型心肌病最重要的无创检查方法，可直接观察心脏结构和功能变化。典型表现为左心室或双心室明显扩大，心室壁运动普遍减弱，左心室射血分数显著降低。超声心动图还可评估瓣膜功能、肺动脉压力等指标，对病情评估和预后判断具有重要价值。

心脏磁共振成像能更精确评估心脏结构和功能，对心肌组织特征进行定性分析。该检查可准确测量心室容积和射血分数，鉴别心肌纤维化、水肿等病理改变。心脏磁共振成像对病因诊断和鉴别诊断具有独特优势，但检查费用较高且耗时长。

血液检查包括脑钠肽、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等指标检测。脑钠肽水平升高反映心功能不全程度，对病情监测和预后评估有帮助。部分患者可出现低钠血症、肝功能异常等表现。血液检查还可帮助排除其他可能导致心脏扩大的疾病。

心内膜心肌活检是确诊某些特殊类型心肌病的金标准，可明确心肌病理改变。活检可见心肌细胞肥大、排列紊乱，间质纤维化等表现。该检查为有创操作，主要用于病因不明或需要特异性治疗的患者，临床常规诊断中应用相对有限。

扩张型心肌病患者确诊后需长期随访，定期复查心脏功能。日常生活中应注意限制钠盐摄入，避免剧烈运动，预防呼吸道感染。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱按时服药。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。适当进行有氧康复训练有助于改善心功能，但需在医生指导下进行。