心肌梗死的治疗原则主要包括尽快恢复心肌血液灌注、保护和维持心脏功能、及时处理并发症以及预防复发。治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复治疗。

药物治疗是心肌梗死的基础治疗手段，常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及他汀类药物。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片有助于防止血栓形成。抗凝药物如肝素钠注射液可减少血液凝固风险。硝酸酯类药物如硝酸甘油片能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块，降低血脂水平。

介入治疗主要指经皮冠状动脉介入治疗，包括球囊扩张术和支架植入术。该方法通过导管技术将球囊或支架送至冠状动脉狭窄部位，扩张血管并恢复血流。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，适用于发病12小时内的患者。支架分为药物洗脱支架和金属裸支架，前者可降低再狭窄概率。介入治疗需在具备条件的医院进行，术后需长期服用抗血小板药物。

溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的患者，通过静脉注射溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，溶解冠状动脉内的血栓。溶栓治疗的最佳时间窗为发病后6小时内，越早效果越好。该治疗可能引发出血并发症，需严格掌握适应症。溶栓成功后仍需评估是否需进一步介入治疗。治疗期间需密切监测生命体征和出血倾向。

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。手术通过取患者自身血管如胸廓内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄远端建立旁路通道。该手术可有效改善心肌供血，但创伤较大，需开胸并在体外循环下进行。术后需加强监护，预防感染、心律失常等并发症。患者需长期服用抗血小板药物并控制危险因素。

心脏康复治疗是心肌梗死后的长期管理措施，包括运动训练、营养指导、心理干预和危险因素控制。运动训练需在专业人员指导下循序渐进，从低强度有氧运动开始。营养方面应低盐低脂，控制总热量摄入。心理干预可帮助患者缓解焦虑抑郁情绪。危险因素控制包括戒烟限酒、控制血压血糖血脂。心脏康复可改善预后，提高生活质量，降低再梗死概率。

心肌梗死患者出院后需坚持规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动，保持大便通畅。饮食以清淡易消化为主，多吃新鲜蔬菜水果，限制动物脂肪和胆固醇摄入。注意天气变化，防寒保暖。家属应学习心肺复苏技能，家中备有急救药物。出现胸痛持续不缓解等异常情况时，应立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得良好预后。