心肌梗死的药物治疗主要有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，药物治疗需在医生指导下规范使用，以改善心肌供血、防止血栓形成、减轻心脏负荷。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于急性心肌梗死发作期及长期二级预防。该药可减少心肌梗死复发概率，但可能引起胃肠黏膜损伤，消化道溃疡患者需谨慎使用。用药期间需定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。

氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，能不可逆地抑制血小板活化，常与阿司匹林联用构成双抗血小板治疗方案。该药适用于支架植入术后患者，可显著降低支架内血栓形成风险。主要不良反应包括出血倾向和粒细胞减少，用药期间需密切监测血常规。

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。该药可减少心肌梗死患者心血管事件再发，需长期规律服用。可能出现肝功能异常和肌痛等不良反应，用药期间需定期检测肝酶和肌酸激酶。

美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量、改善心室重构。适用于无禁忌证的心肌梗死患者，可降低猝死风险和再梗死发生率。心动过缓或哮喘患者禁用，用药期间需监测心率和血压变化，逐渐调整至靶剂量。

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，舌下含服可快速缓解心绞痛发作。该药适用于心肌梗死伴随心绞痛症状时，但血压过低者慎用。长期使用可能产生耐药性，需采用偏心给药法。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。

心肌梗死患者除规范用药外，需建立健康生活方式。饮食应控制钠盐和饱和脂肪摄入，增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂指标，按医嘱复查心电图和心脏超声。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。