心肌梗死可通过心电图检查、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声检查、冠脉CT血管成像等方式诊断。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎、先天性血管畸形等原因引起。

心电图是诊断心肌梗死最快速的方法，通过记录心脏电活动变化识别心肌缺血或坏死。典型表现包括ST段抬高、病理性Q波形成或T波倒置。发病初期可能呈现动态演变，需重复进行以捕捉异常。对于非ST段抬高型心肌梗死，需结合其他检查综合判断。

心肌损伤后释放的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等生物标志物具有高度特异性。肌钙蛋白在发病3-4小时后开始升高，可持续存在数天，是诊断敏感指标。需动态监测酶谱变化趋势，若数值持续上升提示心肌持续损伤。检测时需注意采血时间窗，避免假阴性结果。

作为确诊的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄或闭塞部位。通过导管注入造影剂，能准确评估血管病变程度和范围，同时为后续支架植入提供路径规划。检查存在辐射暴露风险，需评估肾功能后实施。急性期患者应优先考虑急诊介入治疗。

超声心动图能评估心室壁运动异常，定位梗死区域并测算射血分数。可发现室壁瘤、乳头肌功能不全等并发症，对预后判断有重要价值。检查无创且可床旁实施，适合血流动力学不稳定患者。新技术如斑点追踪可早期发现心肌功能障碍。

采用多层螺旋CT重建冠状动脉三维图像，对斑块性质评估优于传统造影。适用于低中危患者的筛查，阴性预测值较高。检查前需控制心率，对钙化病变判断存在局限。不能替代功能学检查，结果需结合临床综合分析。

怀疑心肌梗死时应立即就医，避免自行用药延误治疗。确诊后需长期控制血压血糖，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查心电图和心脏功能。康复期在医生指导下进行适度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛加重或呼吸困难等症状需及时返院评估。