老年人出现幻觉需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，常见原因包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、药物副作用等。治疗方式包括药物治疗、心理干预、环境调整等，具体措施需根据病因和个体情况制定。
1、阿尔茨海默病是老年人幻觉的常见原因之一，患者可能出现视幻觉或听幻觉。治疗上可使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀，帮助改善认知功能；NMDA受体拮抗剂如美金刚也可用于中重度患者，延缓病情进展。
2、路易体痴呆是另一种可能导致幻觉的神经退行性疾病，患者常伴有帕金森样症状。治疗可使用小剂量抗精神病药物如喹硫平、氯氮平、奥氮平，但需谨慎使用，避免加重运动症状；胆碱酯酶抑制剂也有助于改善认知和幻觉症状。
3、药物副作用也可能引发幻觉，特别是抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、阿片类药物等。治疗需在医生指导下调整药物剂量或更换药物，避免突然停药导致戒断反应。
4、心理干预在幻觉治疗中具有重要意义。认知行为疗法可帮助患者识别和应对幻觉，减少焦虑和恐惧；现实导向训练有助于患者区分现实与幻觉，提高现实感。
5、环境调整可减少幻觉发生。保持室内光线充足，避免昏暗环境；减少噪音干扰，营造安静舒适的生活空间；摆放熟悉物品，增强安全感。
6、家庭支持对老年幻觉患者至关重要。家属应耐心倾听，不否定患者的感受；鼓励患者参与社交活动，减少孤立感；定期陪同就医，监测病情变化。
老年人出现幻觉应及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施，包括药物治疗、心理干预、环境调整等，同时加强家庭支持，帮助患者改善症状，提高生活质量。