坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、妊娠压迫或外伤等因素引起。坐骨神经受压或炎症刺激可能导致臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力等症状。

椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，压迫坐骨神经根。常见于长期弯腰或重体力劳动者，表现为腰痛伴单侧下肢放射痛。可通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状，严重者需考虑椎间盘切除术。

梨状肌痉挛或肥厚压迫坐骨神经，多与久坐、运动损伤有关。典型症状为臀部深部疼痛并向大腿后侧放射。物理治疗如热敷和拉伸可改善症状，必要时在医生指导下注射利多卡因进行神经阻滞治疗。

腰椎骨质增生或椎管狭窄可能直接压迫神经根。中老年患者多见，症状呈渐进性加重，行走时下肢疼痛明显。保守治疗包括佩戴腰围、服用双氯芬酸钠缓释片，严重狭窄需行椎管减压术。

增大的子宫可能机械性压迫坐骨神经，孕晚期女性高发。表现为单侧臀部刺痛或灼热感，分娩后多自行缓解。孕期可通过侧卧体位调整、温水浴缓解，避免使用药物干预。

骨盆骨折或臀部锐器伤可能直接损伤坐骨神经。伴随下肢运动障碍或感觉异常，需急诊行神经探查修复术。术后配合维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物治疗。

日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改用热敷促进血液循环。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，需立即就医排除马尾综合征等急症。