膀胱结石直径2厘米通常需要手术治疗。治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、药物辅助排石、调整饮食结构等。

体外冲击波碎石术适用于质地较疏松的结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石颗粒可随尿液自然排出。该治疗方式创伤小，但可能需要重复进行，对于较大结石可能需要联合其他治疗方式。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症，需密切观察排尿情况。

经尿道膀胱镜碎石取石术是目前常用微创手术方式，通过尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道等能量源粉碎结石并取出。该手术创伤小恢复快，但对术者技术要求较高，可能出现尿道损伤、膀胱穿孔等并发症。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。

开放手术取石适用于结石过大或合并其他膀胱病变的情况，通过耻骨上切口直接取出结石。该方式能完整取出结石并同期处理膀胱其他病变，但创伤较大恢复期长。术后需保持伤口清洁干燥，监测有无尿瘘等并发症发生。

药物辅助排石可作为辅助治疗手段，常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物，以及坦索罗辛等松弛输尿管平滑肌药物。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查评估效果。对于2厘米结石单纯药物排石效果有限，多需联合其他治疗方式。

调整饮食结构有助于预防结石复发，建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，适当控制蛋白质和钠盐摄入。可多食用柑橘类水果等富含枸橼酸的食物，避免长期饮用碳酸饮料。饮食调整需长期坚持，并定期监测尿液成分变化。

膀胱结石患者术后需保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。可适当进行跳跃运动帮助残余碎石排出，但需避免剧烈运动。饮食上注意营养均衡，限制高嘌呤食物摄入。定期复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。出现排尿困难、血尿等症状应及时就医。平时养成良好的饮水习惯，保持适度运动，有助于预防结石复发。