更年期焦虑症可在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、丁螺环酮等药物。这些药物主要用于调节神经递质平衡，缓解焦虑情绪，但需严格遵医嘱调整用药方案。

帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于更年期伴随的广泛性焦虑障碍。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，常见不良反应包括嗜睡和胃肠不适。用药期间需定期评估肝肾功能，避免突然停药引发戒断反应。

舍曲林同样作用于5-羟色胺系统，对更年期潮热伴发的焦虑症状具有缓解作用。其药物相互作用较少，适合合并慢性疾病的患者。治疗初期可能出现头痛或失眠，建议从低剂量开始逐步调整。

艾司西酞普兰作为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对更年期轻度至中度焦虑效果显著。该药起效相对较快，不良反应较轻微，但需注意可能引发性功能障碍等副作用。

文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，适用于伴有躯体症状的更年期焦虑。该药对血压可能产生影响，用药期间需监测心血管指标，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

丁螺环酮作为非苯二氮卓类抗焦虑药，适用于不能耐受镇静作用的患者。其作用机制与γ-氨基丁酸系统相关，需持续用药2-4周才能显效，常见不良反应为头晕和口干。

更年期焦虑症患者除药物治疗外，建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，辅助神经递质合成。同时可尝试正念冥想或呼吸训练，每周3次以上能有效降低应激反应。需避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质，定期复诊评估药物疗效和副作用。若出现严重失眠或情绪波动，应及时向精神科医生反馈调整治疗方案。