五个月宝宝持续干呕可能由喂养不当、胃食管反流、呼吸道感染、食物过敏、先天性消化道异常等原因引起。

1、喂养不当：

喂养姿势不正确或奶速过快可能导致宝宝吞咽过多空气。奶瓶喂养时奶嘴孔过大、母乳喂养时乳汁流速过急都会增加干呕风险。调整喂养角度至45度，选择合适流速的奶嘴，哺乳期母亲可用手指轻压乳晕控制流速。

2、胃食管反流：

婴儿食管下括约肌发育不完善易引发胃内容物反流。症状多在喂奶后出现，可能伴随吐奶、烦躁哭闹。保持喂奶后竖抱20分钟，少量多次喂养，严重时需在医生指导下使用促胃肠动力药物。

3、呼吸道感染：

鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引发干呕。观察是否伴有发热、鼻塞等症状，用生理盐水滴鼻软化分泌物，保持室内湿度50％-60％。如出现呼吸急促或持续发热需及时就医。

4、食物过敏：

配方奶或辅食中的牛奶蛋白等过敏原可能引发消化道反应。常见于添加辅食初期，可能伴随皮疹或腹泻。暂停可疑食物2周，逐步尝试单一食材，必要时更换深度水解配方奶粉。

5、消化道异常：

先天性肥厚性幽门狭窄等结构问题会导致喷射性呕吐。典型表现为进行性加重的喂奶后呕吐，体重增长缓慢。需通过超声检查确诊，轻度可通过体位喂养改善，重度需手术治疗。

日常需记录干呕发生时间与喂养关联性，避免过度包裹增加腹压。母乳喂养母亲应减少辛辣刺激性食物摄入，人工喂养注意奶具消毒。可尝试餐前顺时针按摩腹部促进肠蠕动，若干呕伴随精神萎靡、尿量减少或体重下降，需立即儿科就诊排除脱水及器质性疾病。观察期间建议暂停添加新辅食，维持原有喂养模式便于症状归因。