干眼症通常需要做泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色检查、睑板腺功能检查和眼表综合分析等检查。
1、泪液分泌试验泪液分泌试验用于评估泪液分泌量是否充足。医生会将试纸置于下眼睑外侧,通过测量试纸湿润长度判断泪液分泌功能。该检查能区分水性泪液分泌不足型干眼症,但可能受环境湿度和检查刺激影响结果。
2、泪膜破裂时间测定泪膜破裂时间测定反映泪膜稳定性。医生在结膜囊滴入荧光素钠后,用钴蓝光观察最后一次眨眼至角膜出现第一个干燥斑的时间。正常值超过10秒,低于5秒提示泪膜异常,常见于脂质层缺乏型干眼症。
3、角膜荧光素染色检查角膜荧光素染色检查可评估眼表损伤程度。荧光素钠染色后,在裂隙灯下观察角膜上皮缺损情况。阳性表现为点状着色,严重者出现丝状角膜炎。该检查对诊断干眼症继发性角膜病变具有重要价值。
4、睑板腺功能检查睑板腺功能检查包括睑缘形态观察和腺体表达评估。医生通过按压睑板腺观察分泌物性状,判断是否存在睑板腺功能障碍。分泌物浑浊或呈牙膏状提示脂质分泌异常,是蒸发过强型干眼症的主要病因。
5、眼表综合分析眼表综合分析通过专用设备测量泪河高度、脂质层厚度等指标。部分仪器可同步完成非侵入性泪膜破裂时间测定和睑板腺成像。该检查能全面评估泪液质与量的异常,对混合型干眼症诊断意义显著。
确诊干眼症后,建议保持规律作息,避免长时间用眼。使用加湿器维持环境湿度,减少空调直吹。饮食可增加富含维生素A的深色蔬菜和欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。佩戴湿房镜或遵医嘱使用人工泪液,避免自行长期使用含防腐剂滴眼液。若出现眼痛、视力下降需及时复诊。