四个月宝宝反复高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中耳炎、尿路感染等因素有关，可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液支持、环境调节等方式缓解。

1、病毒感染：

呼吸道合胞病毒或轮状病毒感染是婴幼儿发热的常见原因，表现为体温波动在38.5℃以上。需进行血常规和病毒抗原检测，医生可能开具干扰素喷雾剂等抗病毒药物，同时需保持鼻腔通畅。

2、细菌感染：

肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的肺炎、败血症会导致持续高热，可能伴随拒奶或呼吸急促。需进行C反应蛋白检测，医生可能选择头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，严重时需住院观察。

3、免疫系统异常：

川崎病等自身免疫性疾病会出现持续5天以上的高热，伴有结膜充血或皮疹。需进行心脏彩超检查，医生可能使用丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗，需密切监测冠状动脉变化。

4、中耳炎：

哺乳姿势不当导致的咽鼓管逆行感染，表现为夜间哭闹伴抓耳动作。需用耳镜检查鼓膜情况，医生可能开具氧氟沙星滴耳液，哺乳时应保持头部抬高体位。

5、尿路感染：

尿道结构异常或护理不当引发的肾盂肾炎，可能出现排尿哭闹或尿液浑浊。需进行尿常规和尿培养，医生可能选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒，需加强会阴部清洁护理。

保持室温24-26℃并穿单层棉质衣物，每小时监测体温变化。母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食，人工喂养需按比例调配奶粉。发热期间可增加10％的喂水量，使用温水擦拭颈部和腹股沟。若发热超过72小时或出现抽搐、囟门膨出等表现，需立即急诊处理。退热后仍应观察3天精神状态，避免剧烈哭闹导致脱水。