颈动脉狭窄程度达到90％通常建议手术治疗。治疗方法主要有颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、药物治疗、生活方式调整、定期复查。

1、颈动脉内膜剥脱术：

通过外科手术切开颈动脉，剥离增厚的内膜和斑块，恢复血管通畅。该手术适用于斑块较稳定且位置可操作的患者，能有效预防脑卒中，但需全身麻醉并存在一定手术风险。

2、颈动脉支架植入术：

通过血管介入方式置入支架扩张狭窄部位，创伤较小且恢复快。适合高龄或合并其他疾病的患者，但术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。

3、药物治疗：

包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。药物治疗主要用于控制危险因素和延缓病情进展，对重度狭窄患者需配合手术治疗。

4、生活方式调整：

严格戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围，采用低盐低脂饮食。每日进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和突然体位变化。

5、定期复查：

术后需定期进行颈动脉超声、磁共振血管成像等检查，监测血管通畅情况。同时每3-6个月复查血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。

颈动脉重度狭窄患者日常需注意保持情绪稳定，避免用力屏气动作如剧烈咳嗽、便秘时过度用力。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日食盐摄入不超过5克。运动以舒缓的有氧运动为主，避免颈部过度扭转或受压。出现头晕、言语不清等新发症状需立即就医。术后遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。