判断婴儿黄疸程度需结合皮肤黄染范围、血清胆红素值及临床表现综合评估。主要观察指标有皮肤黄染进展速度、巩膜黄染程度、尿液粪便颜色、喂养反应状态、神经系统症状。

黄疸通常从面部开始向躯干四肢蔓延，轻度黄疸仅累及头面部，中度可扩展至胸腹部，重度则波及手足心。若24小时内黄染范围快速扩大，提示胆红素上升速度较快。家长可用手指轻压皮肤后观察回血瞬间的黄染情况，但该方法仅作初步参考。

眼白部分出现明显黄色是判断黄疸的重要体征。轻度黄疸时需翻开下眼睑才能发现巩膜黄染，中重度黄疸则直接肉眼可见。需在自然光线下观察，避免灯光干扰判断。早产儿因巩膜较薄更易显现黄色，评估时需考虑胎龄因素。

正常新生儿尿液应呈淡黄色，若出现深茶色尿可能提示结合胆红素升高。粪便颜色变浅或呈白陶土样，需警惕胆汁淤积性黄疸。母乳喂养儿若大便持续发白伴尿色加深，应排除胆道闭锁等疾病。

生理性黄疸婴儿通常食欲正常，若出现拒奶、嗜睡、肌张力减低等表现，可能已达高危水平。早产儿或低体重儿出现吸吮无力、哭声微弱时，需立即检测胆红素值。喂养时观察婴儿清醒度及吞咽协调性有助于评估神经系统受累情况。

当胆红素超过临界值可能出现激惹、角弓反张、高热等胆红素脑病征兆。这些症状表明黄疸已达危险程度，须紧急就医。部分婴儿会先表现为过度安静或肌张力异常，家长需密切观察行为变化。

建议每日在相同光线环境下记录黄疸变化，母乳喂养应保证每日8-12次有效吸吮促进胆红素排泄。避免给婴儿穿戴黄色衣物干扰观察，接触阳光时需保护眼睛且不超过15分钟。若发现黄疸蔓延至膝盖以下或伴有异常症状，应立即就医进行经皮胆红素测定或血液检查。出院后按医嘱随访复查，早产儿及溶血高危儿需增加监测频率。