阴道炎的预后通常较好,多数患者经过规范治疗可完全康复。预后效果主要与病原体类型、治疗依从性、基础疾病控制、免疫状态、生活习惯等因素相关。
1、病原体类型细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎预后最佳,规范使用甲硝唑、克霉唑等药物后复发率较低。滴虫性阴道炎需伴侣同治,否则易交叉感染。支原体或混合感染可能延长疗程。
2、治疗依从性完成全程用药可降低复发概率,擅自停药易导致耐药性。需遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、双唑泰栓等药物,避免冲洗阴道破坏微环境。
3、基础疾病控制糖尿病患者血糖不稳定可能诱发反复念珠菌感染。长期使用免疫抑制剂者需监测阴道微生态,合并HPV感染需同步处理。
4、免疫状态绝经后雌激素水平下降导致黏膜萎缩,可配合雌三醇乳膏改善局部防御功能。艾滋病等免疫缺陷患者易发生难治性感染。
5、生活习惯穿棉质透气内裤、避免过度清洁、性行为前后清洁等措施可预防复发。游泳后及时更换泳衣,经期勤换卫生巾。
建议治疗后3个月复查白带常规,复发患者需培养明确病原体。日常可适量摄入含乳酸菌的酸奶,避免长期使用护垫。合并外阴瘙痒时可冷敷缓解,禁止抓挠。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经女性可在医生指导下局部补充雌激素。出现分泌物异常应及时就诊,避免自行购买洗液冲洗阴道。