孩子走路脚后跟不着地可能由遗传因素、足部肌肉发育不完善、跟腱紧张、脑瘫等因素引起,建议家长及时带孩子就医评估。
1、遗传因素部分孩子可能存在家族遗传性足部结构异常,表现为行走时足跟抬起。家长需观察家族中是否有类似情况,可通过定制矫形鞋垫配合康复训练改善。
2、肌肉发育不完善幼儿足底肌群力量不足可能导致代偿性踮脚走路。家长需鼓励孩子进行赤足行走训练,选择软底学步鞋帮助足弓自然发育。
3、跟腱紧张跟腱挛缩会使踝关节背屈受限,表现为持续性踮脚。可能与长期错误步态或先天性缩短有关,需通过跟腱拉伸训练和物理治疗干预。
4、神经系统疾病脑瘫等中枢神经系统损伤可能导致肌张力异常,通常伴随运动发育迟缓、姿势异常等症状。需进行神经发育评估,采用肉毒杆菌毒素注射、矫形器等多学科联合治疗。
日常可让孩子多进行足部抓毛巾、踩斜坡等训练,避免过早使用学步车,若持续超过3个月不改善或伴随其他异常应及时就诊儿童康复科。