脑梗临终前几小时症状主要包括意识模糊、呼吸异常、瞳孔变化及肢体抽搐,多提示病情进入终末期。
1、意识模糊患者可能出现嗜睡或昏迷,对外界刺激反应减弱,与脑干功能衰竭有关。需保持呼吸道通畅,避免误吸。
2、呼吸异常表现为潮式呼吸或呼吸暂停,因延髓呼吸中枢受损所致。可通过吸氧缓解缺氧症状,必要时使用呼吸兴奋剂。
3、瞳孔变化双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,提示脑疝形成。需紧急降低颅内压,可静脉滴注甘露醇。
4、肢体抽搐全身性或局部性痉挛发作,与大脑皮层异常放电相关。可遵医嘱使用地西泮注射液控制症状。
此阶段需密切监测生命体征,家属应配合医护人员做好临终关怀,避免不必要的搬动和刺激。