脚后跟突然刺痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、周围神经病变或痛风性关节炎有关,影像学排除骨刺后需结合临床症状进一步判断。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳运动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊。
2、跟腱炎运动过量或鞋子不合适引发跟腱劳损,疼痛集中于跟骨后方。需暂停剧烈运动,冰敷缓解肿胀,医生可能开具双氯芬酸二乙胺乳胶剂、依托考昔片或酮洛芬缓释胶囊。
3、周围神经病变糖尿病或局部压迫可能导致神经卡压,出现电击样疼痛。需控制血糖水平,营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片或硫辛酸胶囊需在专科指导下使用。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发急性炎症,常伴红肿热痛。低嘌呤饮食基础上,急性期可选用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片,需监测肝肾功能。
建议选择软底缓冲鞋,每日温水泡脚促进血液循环,若疼痛持续超过两周或出现肿胀发热需及时复诊。