多发性骨髓瘤放疗是利用放射线破坏癌细胞DNA的治疗手段,主要适用于局部骨痛控制、孤立性浆细胞瘤或术前辅助治疗。
1、缓解骨痛针对溶骨性病变引起的剧烈疼痛,通过低剂量放疗可快速减轻症状,通常采用8-10Gy分次照射。
2、孤立病灶处理对局限性的孤立性浆细胞瘤,30-40Gy剂量的根治性放疗可实现局部病灶清除,部分患者可达到长期控制。
3、术前辅助拟行手术的脊柱病理性骨折患者,术前20Gy放疗能缩小肿瘤体积并降低术中癌细胞扩散概率。
4、姑息治疗晚期多发性骨髓瘤患者出现脊髓压迫或病理性骨折风险时,短程放疗可延缓并发症发生。
放疗期间需监测血常规变化,配合水化及止吐处理,同时联合全身治疗方案如蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂。