多发性骨髓瘤可能引起血压升高,常见继发性高血压原因包括高钙血症、肾功能损害、药物副作用及肿瘤压迫。
1、高钙血症:
肿瘤骨破坏导致血钙升高,刺激血管收缩。需降钙治疗,可使用双膦酸盐、降钙素或利尿剂。
2、肾功能损害:
轻链蛋白沉积损伤肾小球,引发肾性高血压。需控制蛋白尿,常用血管紧张素转换酶抑制剂。
3、药物因素:
化疗药如沙利度胺可能致水钠潴留。需调整用药方案,必要时联用降压药。
4、肿瘤压迫:
髓外肿块压迫肾血管导致肾缺血。需放疗或手术解除压迫,配合降压治疗。
患者应定期监测血压及肾功能,限制钠盐摄入,出现头痛或视物模糊需立即就医。