多发性骨髓瘤化疗后大便出血可能与化疗药物损伤消化道黏膜、血小板减少、凝血功能障碍、消化道溃疡等因素有关。建议及时就医明确病因,针对性处理。
1. 黏膜损伤化疗药物如硼替佐米可能直接损伤胃肠黏膜导致出血,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、蒙脱石散等黏膜保护剂,同时采用流质饮食减轻刺激。
2. 血小板减少化疗后骨髓抑制引起血小板降低,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需监测血常规,必要时输注血小板或使用重组人血小板生成素治疗。
3. 凝血异常肝功能受损或抗凝药物使用可能导致凝血酶原时间延长,表现为黑便或鲜血便。需检查凝血功能,酌情使用维生素K1、凝血酶原复合物等药物。
4. 消化道溃疡长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药可能诱发溃疡出血,常伴腹痛。需胃镜检查确诊,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等治疗。
化疗期间应保持饮食清淡,避免粗糙食物,观察排便性状变化,出现持续出血或头晕等贫血症状须立即就医。