紫癜性肾炎需要与IgA肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜无肾损害、急性链球菌感染后肾炎等疾病进行鉴别。
1、IgA肾病:两者均可表现为血尿和蛋白尿,但IgA肾病无皮肤紫癜和关节症状,肾活检显示IgA沉积为主。
2、系统性红斑狼疮肾炎:可出现类似紫癜性肾炎的皮疹和肾损害,但伴有抗核抗体阳性、补体降低等免疫学异常表现。
3、过敏性紫癜无肾损害:仅有皮肤紫癜、关节痛或腹痛等症状,尿检和肾功能检查均正常,无肾脏受累证据。
4、急性链球菌感染后肾炎:多发生于链球菌感染后1-3周,表现为血尿、蛋白尿和水肿,但无皮肤紫癜,ASO抗体升高。
建议出现相关症状时及时就医,完善尿常规、肾功能、免疫学检查及肾活检等明确诊断,遵医嘱规范治疗。