多发性骨髓瘤转移治疗方法
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我爸爸这几天身体不太舒服，想去做多发性骨髓瘤的转移，多发性骨髓瘤有什么治疗方法呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤转移可通过靶向治疗、免疫调节药物、化疗联合自体干细胞移植、姑息性放疗等方式治疗。疾病进展通常与浆细胞异常增殖、骨微环境改变、免疫逃逸、遗传突变等因素有关。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂硼替佐米可阻断肿瘤细胞蛋白降解，卡非佐米适用于复发难治病例，两者需联合地塞米松使用。治疗期间需监测周围神经病变及血小板减少。
2、免疫调节药物来那度胺通过调节微环境抑制血管生成，泊马度胺对耐药病例有效，常与地塞米松联用。需预防深静脉血栓及骨髓抑制。
3、干细胞移植大剂量马法兰化疗后行自体造血干细胞移植适合65岁以下患者，可能延长无进展生存期。预处理方案可能导致黏膜炎和感染风险增加。
4、姑息性放疗针对病理性骨折或脊髓压迫实施局部放疗，常用20-30Gy分次照射。可联合双膦酸盐类药物延缓骨破坏进展。
治疗期间需定期监测血钙及肾功能，补充维生素D和钙剂预防骨事件，疼痛管理可联合非甾体抗炎药。建议在血液科专科医生指导下制定个体化方案。
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